2026 年 10 月,歐洲腫瘤內科學會(ESMO)年會於西班牙馬德里舉行。癌症資訊網於 10 月 31 日刊出,整理四項與香港病人相關的研究結果。其中小細胞肺癌的 DeLLphi-305 研究顯示,病人完成第一線化療及免疫治療後,在維持治療加入雙特異性抗體 Tarlatamab,中位總存活期由 12.7 個月延長至 21.1 個月,死亡風險降低近六成。
小細胞肺癌:維持治療加入 Tarlatamab
小細胞肺癌(SCLC)惡化較快,過往治療選擇有限。該報道指出,廣泛期病人在第一線化療及免疫治療後若病情受控,傳統上單用免疫藥物作維持治療;DeLLphi-305 研究在此基礎上加入 Tarlatamab,中位總存活期由 12.7 個月延長至 21.1 個月,相當於爭取多約 8 個月存活期。
PubMed 刊出的研究摘要補充了試驗設計:DeLLphi-305 為第三期、國際、開放標籤隨機試驗,比較 Tarlatamab 合併 Durvalumab 與單用 Durvalumab 作第一線維持治療,共 563 名病人隨機分組(282 人及 281 人)。摘要列出的中位總存活期為 21.1 個月對 12.7 個月,死亡風險比 0.42(95% 信心區間 0.32 至 0.54);中位無惡化存活期為 7.4 個月對 1.9 個月。3 級或以上不良事件分別見於 46.8% 及 40.6% 的病人,細胞因子釋放綜合症主要為 1 至 2 級,見於近半數用藥組病人。
EGFR 突變肺癌:Osimertinib 加 Savolitinib
不少肺癌病人初期使用一線標靶藥(如 Osimertinib)效果良好,其後出現抗藥性。SAFFRON 研究針對帶有 EGFR 突變、同時出現 MET 基因擴增並在 Osimertinib 治療後病情惡化的病人,使用 Osimertinib 結合 Savolitinib 的雙標靶組合。報道列出的中位無惡化存活期為 7.6 個月,對照化療為 5.4 個月;總存活期為 17.8 個月對 12.9 個月。
該報道認為,這組數據說明精準基因檢測的作用:一線標靶藥失效後,若能找出抗藥機制,仍有針對性的組合療法可以接上。
乳癌:新一代 ADC 針對 HER2-low
HORIZON-Breast06 研究針對過往缺乏標靶選擇的 HER2-low(HER2 低表達)轉移性乳癌,測試新一代抗體藥物複合體(ADC),報道點名為 Trastuzumab rezetecan。相比傳統化療,新一代 ADC 把中位無惡化存活期由約 5 至 6 個月延長至 16 個月以上。
膀胱癌:不適合順鉑化療者的圍手術期組合
部分肌肉浸潤性膀胱癌病人因年紀、身體狀況或腎功能問題,不適合接受順鉑(Cisplatin)化療。VOLGA 研究在這批病人身上,以 Imfinzi(Durvalumab)結合 Padcev(Enfortumab vedotin)作手術前後的圍手術期治療。報道列出的兩年總存活率為 78%,對照組為 69%;兩年無惡化存活率為 64% 對 45%。
數據屬研究結果 並非治療建議
上述四項研究均在本屆 ESMO 年會公布,數字為研究報告所列結果,並非個別病人的治療建議。
