全球每分鐘有多達 200 萬個腦細胞因中風壞死——「時間就是大腦」(Time is brain)這句醫學界金句,不僅是警語,更成為推動醫療科技革新的關鍵動力。面對人口老化、專科人手短缺與慢性病負擔加劇的三重壓力,香港乃至全球醫療體系正加速擁抱結合人工智能(AI)與先進影像技術的微創治療方案。荷蘭醫療科技企業 Philips 近年聚焦中風與結構性心臟病領域,透過影像引導治療(Image-Guided Therapy)重新定義從診斷到康復的全流程,讓「不用開刀」的精準醫療逐步成為常態。

VeriSight
香港多家醫療機構參與 VeriSight Pro 全球推廣計劃,包括伊利沙伯醫院、瑪麗醫院、威爾斯親王醫院、香港亞洲心臟中心、香港養和醫院及香港港安醫院,攜手推動三維心腔內超聲波(3D ICE)技術的臨床應用。

在大型血管缺血性中風救治中,時間就是大腦。傳統流程需將患者從血管造影室轉往進行電腦斷層掃描(CT),耗時且增加風險。Philips 的 Azurion 影像引導治療平台搭配 SmartCT 3.0 技術,其 Soft Tissue Helical 模式可在 8 秒內取得高解析度錐束 CT(Cone-Beam CT, CBCT)影像。此技術支援軟組織動態補償及側枝血流可視化(即顯示腦部替代供血路徑),神經介入醫生毋須移動病人,即可同步完成診斷與機械取栓術(Mechanical Thrombectomy),大幅縮短「入院至血管再通」的時間。臨床觀察顯示,此整合式流程已在香港多間醫院成功應用,從生死邊緣搶救多名患者。

若說中風治療重在「速度」,結構性心臟病介入則勝在「精準」。過去,二尖瓣或主動脈瓣疾病患者往往需接受開胸手術、全身麻醉及長達數週的恢復期,對高齡或高風險族群極具挑戰。Philips 推出的 VeriSight Pro 三維心腔內超音波導管(3D Intracardiac Echocardiography Catheter, 3D ICE)顯著改善此類手術流程。該微型導管尖端設有三維超音波探頭,經血管進入心臟後,可即時生成毫米級精度的二維與三維影像,協助醫生精確定位器械、評估瓣膜閉合與滲漏情況,並執行二尖瓣修復(Mitral Valve Repair)、三尖瓣修復(Tricuspid Valve Repair)或左心耳封堵(Left Atrial Appendage Occlusion, LAAO)等複雜操作。

此技術最大突破在於取代傳統需插入食道的經食道超音波(Transesophageal Echocardiography, TEE),使患者僅需輕度鎮靜甚至保持清醒即可完成手術。類似技術已在本港某教學醫院試行,患者於清醒狀態下完成瓣膜修復手術,術後當日即可下床。值得一提的是,香港是北美以外首個臨床應用 VeriSight Pro 的地區,這彰顯了本地心臟介入團隊的國際領先水平,以及與前沿技術接軌的能力。

此外,Philips 的影像技術亦支援經導管主動脈瓣置換術(Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVR)等微創手術,讓高齡患者免於開胸。例如,美國滾石樂隊主唱 Mick Jagger 在 75 歲接受 TAVR 後迅速康復並重返舞台,凸顯此類技術對生活質素的積極影響。

影像引導治療亦廣泛應用於腫瘤局部治療。醫生可在影像引導下,經皮穿刺將探針送至肝臟、腎臟或肺部腫瘤,進行射頻消融(Radiofrequency Ablation)或冷凍消融(Cryoablation)治療;或透過微粒栓塞堵塞腫瘤血供。對早期腎癌患者而言,微創治療可避免大型手術,部分患者甚至可即日出院。

Philips 的創新不止於手術室。其 E-Patch 心臟監測貼片流動心臟遙測(Mobile Cardiac Telemetry, MCT)系統,可連續多日監測日常生活中的心電訊號,透過 AI 偵測無症狀的心房顫動(Atrial Fibrillation, AF)——此為中風的重要風險因子。MCT 的敏感度約達六成,有助於初步篩查無症狀心房顫動,配合臨床評估實現早期干預,避免血栓形成。

在診斷影像方面,Philips 亦推動影像技術普及化。其 Lumify 手持超音波Bill & Melinda Gates Foundation 合作,已在非洲用於孕產婦篩查,助產士經短時間培訓即可估算胎齡(Gestational Age)與羊水量(Amniotic Fluid Pocket Size),識別高風險妊娠並建議轉介路徑。

而在高端影像領域,BlueSeal 無氦磁力共振掃描(helium-free MRI)大幅降低對液氦的依賴(傳統 MRI 需約 1,500 升),使設備可部署於偏遠島嶼、高樓大廈甚至流動醫療車上。搭配 SmartSpeed Precise AI 技術,掃描速度提升同時維持影像品質,並透過遠程「指揮中心」(Command Center)讓少數專家支援多地操作,緩解人力短缺壓力。

Philips 於 2026 年獲美國 FDA 認證的 Verida 光譜電腦斷層掃描(Spectral CT),為全球首款採用 AI 驅動探測器技術的光譜 CT。不同於傳統黑白影像,它能透過多能量 X 光進行物質組成分析(Material Decomposition),區分不同組織類型,如同為腫瘤「成分標籤」,分析腫瘤成分或血管斑塊特性,為個體化治療(如藥物選擇或介入策略)提供依據。

為提升診斷準確性,Philips 強調 AI 模型需適配本地人口特徵。診斷及治療業務首席醫療官 Atul Gupta 醫生指出,亞洲人群在顱內動脈粥樣硬化(Intracranial Atherosclerotic Disease, ICAD)與肝臟脂肪分布等特徵上與歐美存在差異,因此若 AI 模型僅基於單一族群數據訓練,可能導致診斷偏差,必須透過多元、本地化數據加以校正。

隨著香港 65 歲以上人口比例持續攀升,整合即時影像、AI 與微創介入的「以病人為本」醫療模式,將成為應對人口老化的關鍵策略——實現從「治更多病」到「惠及更多病人」的轉變。Gupta 醫生強調:「醫療科技的真正價值,不在於設備有多高端,而在於能否讓更多人在最需要時獲得最適切的治療。」

Philips 影像技術支援經導管主動脈瓣置換術(Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVR)等微創手術

https://www.philips.com.hk/healthcare/brand/azurion-image-guided-therapy-system?origin=7_700000002938645_71700000116326275_58700008623951025_43700078772849272&gad_source=1&gad_campaignid=18299025528